关于儿童创伤

什么是创伤性事件？儿童创伤压力如何表现？哪些因素能够保护儿童？一份写给家长、教师和照护者的入门指南。

什么是创伤性事件？

创伤性事件是指对儿童的生命或身体完整性构成威胁的可怕、危险或暴力事件。目睹威胁到亲人生命或人身安全的创伤性事件也可能造成创伤。对于年幼的儿童来说，他们的安全感与他们从照护者那里感知到的安全密切相关。

创伤性事件可能引发强烈的情绪和身体反应，这些反应可能在事件之后持续很长时间。儿童可能会感到恐惧、无助或害怕，并伴有心跳加速、呕吐或大小便失禁等身体症状。当儿童无法保护自己或得不到他人的保护时，他们可能会被身体和情绪反应的强烈程度所压垮。

尽管成年人努力保护儿童，危险情况仍可能发生。这些危险可能来自外部因素，如自然灾害、事故、枪击或社区暴力；也可能来自家庭内部，如家庭暴力、虐待或亲人的突然离世。

哪些经历可能造成创伤？

• 身体、性或心理虐待、忽视和人口贩卖
• 自然灾害、技术灾难或恐怖主义
• 家庭或社区暴力
• 亲人突然或暴力离世
• 物质使用障碍（本人或家人）
• 难民和战争经历，包括酷刑
• 严重事故或危及生命的疾病
• 与军事相关的压力，如父母被派驻或受伤

经历过危及生命的情况或目睹暴力的儿童可能会表现出儿童创伤压力的症状。

什么是儿童创伤压力？

经历儿童创伤压力的儿童通常面临过一个或多个创伤性事件，导致在创伤过去很久之后仍持续存在干扰日常功能的反应。这些反应可能包括持续的情绪困扰、抑郁或焦虑症状、行为改变以及自我调节方面的困难。受影响的儿童可能难以建立人际关系、技能退化、面临注意力或学业困难、做噩梦，并且难以正常睡眠或进食。也可能出现疼痛等身体不适。对于年龄较大的儿童，这些反应可能导致危险行为，包括物质滥用或不安全的性行为。

遭受创伤压力的儿童往往在某些事物让他们想起该事件时出现症状。虽然大多数人偶尔都会对压力做出反应，但当儿童承受创伤压力时，这些反应会扰乱日常生活以及与他人交往的能力。无论年龄大小，没有任何儿童能够免受创伤的影响——即使是婴幼儿也可能受到影响。创伤压力的表现方式因儿童的年龄和发展阶段而异。

创伤提醒与逆境

创伤经历可能引发一系列对儿童来说既充满挑战又难以承受的生活变化：搬迁、转入新学校，或适应与伤残共处的生活——无论是自己的还是亲人的。在某些情况下，他们还可能需要应对持续进行的法律程序。

创伤性事件往往会留下可能持续多年的提醒，这些提醒与事件的特定方面、背景或后果相关联。某些人、地点、物品、情境、纪念日，甚至恐惧或悲伤等情绪，都可能触发儿童的反应。心率加快等身体反应也可能成为提醒。理解儿童如何对这些提醒做出反应，对于认识他们的行为和情绪状态为何会随时间波动至关重要。

创伤提醒的涟漪效应不仅影响儿童个人，还会波及家庭、朋友、学校乃至整个社区。应对创伤和失去的提醒，对于帮助儿童、家庭和社区重获稳定并在疗愈之路上向前迈进至关重要。

风险因素与保护因素

幸运的是，并非所有经历创伤性事件的儿童都会出现创伤压力。多种因素影响可能出现的症状，而儿童自身、家庭和社区中的保护因素能够减轻创伤的负面影响：

• 事件的严重程度：事件有多严重，儿童或亲人是否受伤或住院，是否有警方介入，儿童是否与照护者分离。
• 与事件的接近程度：儿童是否在场、是直接受害者、是目击者，还是通过电视或亲人得知？
• 照护者的反应：家人是否相信孩子、认真对待他们的反应并满足他们的需求？
• 既往创伤史：反复经历创伤的儿童更容易出现创伤压力症状。
• 家庭和社区因素：文化、种族和民族可以成为保护因素；文化认同积极影响儿童、家庭和社区的应对、恢复和疗愈。然而，经历种族主义或歧视可能会增加儿童的风险。

在 Global Approach To Development，我们相信安全、充满关爱的学校是社区能够为儿童提供的最强有力的保护因素之一。这正是我们建设学校的原因。